Pour mettre fin à la relation contractuelle, nous avons besoin d’une copie du certificat de décès. Vous pouvez l’obtenir auprès du médecin, de l’hôpital ou de l’établissement de soin correspondant. Si vous ne disposez pas de ce document, veuillez tout de même envoyer le présent formulaire. Le certificat pourra être présenté dès que nous prendrons contact avec vous.

Vous pouvez télécharger jusqu’à 4 fichiers (taille totale max. 8 Mo). Les formats possibles sont JPG, PDF, PNG, GIF et BMP.